胸やけ

胸の中央やみぞおち付近に焼け付くような感じの不快感を生じている状態です。熱感、呑酸、ひりつき、胸や喉の奥の染みるような感じなど、胃酸が上がってくる感じも含みます。
胸やけで特に多い原因疾患には逆流性食道炎があります。他にも食道がんや胃がん、食道裂孔ヘルニアなど数多くの疾患でも生じます。また、心疾患の狭心症の症状として胸やけを生じるケースもあります。

食道・胃・十二指腸など上部消化管の様々な疾患によって起こることの多い症状ですが、最も頻度の高い疾患として逆流性食道炎があります。逆流性食道炎は、胃酸や消化酵素を含む胃の内容物が食道に逆流し、食道粘膜に炎症を起こしている状態です。胃粘膜と違い、食道粘膜には胃酸などから守る機能がないので、強力な酸性の胃酸に触れると大きなダメージを受けます。胃と食道の境目には下部食道括約筋があって、締め付けることで逆流を防いでいますが、この筋肉が加齢などで弱くなると逆流を起こしやすくなります。他にも逆流を防ぐための機能がいくつもあり、逆流した際に素早く胃へ戻す蠕動運動機能低下なども逆流性食道炎のリスクになります。また、肥満、脂肪やタンパク質の多い食事、締め付ける衣類など生活習慣も発症や症状の悪化に影響します。また、食道裂孔ヘルニアになると逆流性食道炎を起こしやすくなることもわかっています。
生活習慣が関与しますので再発を繰り返しやすく、症状改善だけでなく炎症をしっかり改善し、生活習慣の改善で再発を防ぐことが重要です。